Bioset

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Unimos em um único equipamento microprocessado os trabalhos de TENS fisioterapia (estimulação elétrica transcutânea), FES fisioterapia

(estimulação elétrica funcional) e IFM (Tens com Intensity and Frequency Modulated - Modulado em Intensidade e Freqüência), onde o fisioterapeuta

decide todos os ajustes a serem utilizados como a freqüência, largura de pulso, tempo On, tempo Off, subida e descida da rampa a ser utilizada no

tratamento. Possui modo de emissão contínua ou recíproca que alterna as saídas nos quatro canais facilitando o trabalho de estimulação elétrica

funcional, podendo alternar os estímulos em músculos agonistas e antagonistas.

Características técnicas:

- Equipamento microprocessado de TENS e FES com comutação automática de voltagem (110 / 220 V).
- Pulso quadrado bifásico assimétrico.
- 4 canais independentes.
- Modos de estimulação: TENS / FES / FES RC / TENS Burst / TENS IFM.
- Controle de freqüência de 07 a 255 Hz.
- Controle de largura de pulso de 20 a 300 us.
- Controle de freqüência e largura de pulso e de OnTime (de 03 a 20 segundos) e Off Time (de 04 a 40 segundos): somente para o modo FES.
- Controle de rise de 01 a 15 segundos (para o FES)
- Controle de decay de 01 a 15 segundos (para o FES).
- Timer com tempo ajustável de 01 a 60 minutos com alarme sonoro ao término da sessão.
- Consumo: 13 VA (máx).
- Dimensão (L x P x A) mm: 225 x 185 x 85
- PESO KG (aprox. sem acessórios): 1,6 Kg



CUIDADOS COM OS ELETRODOS

DURABILIDADE DOS ELETRODOS DE BORRACHA DE SILICONE: É normal o desgaste com o tempo de utilização dos eletrodos de
silicone. Um eletrodo desgastado perderá a homogeneidade da condução à corrente elétrica, dando a sensação de que o aparelho está fraco.
Poderá ainda haver a formação de pontos de condução elétrica, onde a densidade de corrente será muito alta, podendo causar sensação
desconfortável ao paciente. Substituir os eletrodos de silicone no máximo a cada seis meses, mesmo que não seja utilizado, ou até
mensalmente em caso de uso intenso. Quando aparecer fissura, o eletrodo deve ser substituído imediatamente.

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Modulado em Intensidade e Freqüência, onde o fisioterapeuta decide todos os ajustes a serem utilizados como a freqüência, largura de pulso, tempo

On, tempo Off, subida e descida da rampa a ser utilizada no tratamento. Possui modo de emissão contínua ou recíproca que alterna as saídas nos

quatro canais facilitando o trabalho de estimulação elétrica funcional, podendo alternar os estímulos em músculos agonistas e antagonistas.

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TENS

-Efeitos Fisiológicos

-Alívio da dor

A “Teoria das Comportas” é um modelo anatomofisiológico que concilia os fenômenos excitatórios e inibitórios, que se manifestam da mesma

maneira nos níveis espinhais e supra-espinhais.

A corrente do TENS é modulada para estimular as fibras nervosas que transmitem sinais ao cérebro e são interpretadas pelo tálamo como dor.

(KHAN apud CASTRO, 1998). Os eletrodos são colocados na superfície da pele, e os impulsos transmitidos de forma cutânea estimulam as fibras

A beta, mielinizadas, que conduzem informações ascendentes. Assim, se a transmissão de estímulos através das fibras A for predominante, o

sinal de dor conduzido pelas fibras C (também responsáveis pela condução da sensibilidade dolorosa) é inibido pelas células T, e não ascende

dos tractos espinotalâmicos laterais para o tálamo. Por outro lado, se os impulsos das fibras C superarem os estímulos veiculados pelas fibras

A, a dor irá prevalecer. Desse modo, a corrente, enquanto aplicada, promove uma hiper-excitação das A, com a finalidade de bloquear a

transmissão das fibras C, o que explica o alívio da dor.

Já o pós-efeito está relacionado com a liberação de opióides endógenos, que são os fármacos mais importantes no tratamento da dor. São

conhecidos como hormônios neuropeptídeos que originarão agentes ativos após segmentação enzimática. Pertencem a 3 famílias de opióides

neuropeptídeos: as dinorfinas (liberadas na medula espinhal com freqüência de 100 a 1000 Hz), as encefalinas e as endorfinas (as 2 liberadas

no SNC com freqüências de 5 a 10 Hz), sendo estas últimas importantes no mecanismo de alívio da dor.

-Indicações

-Dores pós-operatórias
-Dores cervicais e cervicobraquialgias
-Dores lombares e Ciatalgia
-Dores de cabeça, face, dente e de ATM
-Dores articulares, artrites, bursites, luxações e entorses
-Dores musculares, contusões, miosites, tendinites, miofasciais
-Dores de câncer
-Dores viscerais abdominais
-Dores nas costas e torácicas
-Dores no coto de amputação e em membros fantasmas
-Neuropatias e Neurites

-Contra-indicações

-Dor não diagnosticada - pode motivar uma atividade física mais vigorosa antes que uma lesão esteja recuperada ou mascarar uma doença grave;
-Marcapasso (ao menos que recomendado pelo cardiologista)
-Gestação - evite a aplicação durante os três primeiros meses, principalmente em regiões lombar e abdominal
-Epilepsia
-Sobre os olhos
-Problemas Cardíacos - podem apresentar reações adversas.
-AVC (não aplicar na face ou no pescoço)
-Problemas Cognitivos

***NÃO APLICAR!!!***

-Sobre o seio carotídeo: pode exacerbar reflexos vago-vagais
-Pele danificada
-Sobre a pele disestésica
-Internamente (boca)


FES

-Indicações

-Fortalecimento Muscular
-Manter ou Ganhar ADM
-Facilitar o Controle Motor Voluntário
-Redução Temporária da Espasticidade
-Facilitar o Retorno Venoso e Linfático
-Para Uso como Órtese

-Contra-indicações

-Marcapasso
-Doença Vascular Periférica, especialmente quando há a possibilidade de deslocamento de trombos
-Hipertensão e hipotensão, já que a corrente pode afetar as respostas autonômicas
-Áreas com excesso de tecido adiposo, já que pessoas obesas podem necessitar de níveis elevados de estímulo, o que pode levar a alterações autonômicas
-Tecido neoplásico
-Áreas de infecção ativa nos tecidos
-Pele desvitalizada, por exemplo após radioterapia
-Pacientes incapazes de compreender a natureza da intervenção ou de dar feedback sobre o tratamento

***NÃO APLICAR !!!***

-Seio carotídeo
-Região torácica: pode haver interferência na função cardíaca
-Nervo frênico
-Tronco, durante a gestação

-Fatores que interferem com a estimulação

-Obesidade
-Presença de neuropatias periféricas
-Distúrbios sensoriais importantes
-A aceitação do paciente

-Cuidados na Aplicação

-Posicionar os eletrodos procurando estimular o ponto motor e assim conseguir uma contração muscular vigorosa e sem dor
-Selecionar o tipo de fibra muscular a ser trabalhada
-Na contração isotônica e isocinética não estimular musculatura agonista e antagonista ao mesmo tempo
-Selecionar o tempo adequado de contração e tempo total de aplicação evitando assim a fadiga muscular
-Aumentar a intensidade de acordo com a sensibilidade do paciente e o permitido pelo tamanho do eletrodo

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01 Equipamento de FES e TENS - PHYSIOTONUS FOUR
01 Manual de instruções do usuário Physiotonus Four
01 Par de eletrodos de borracha de silicone condutivo 50 x 50 mm
04 Pares de eletrodos de borracha de silicone condutivo 30 x 50 mm
04 Cabos tipo TENS (um por canal )
01 Tubo de gel de 100 gramas registrado na ANVISA com número 80122200001
01 Caixa de papelão triplex 263003